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降糖药漏服莫乱补《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:49:18 阅读: 来源:贺德克滤芯厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

近日,标识为“广西平南制药厂”的假冒“糖脂宁胶囊”致两名新疆糖尿病患者死亡的事件,引发了人们对糖尿病药物的关注。糖尿病患者如果控制不好血糖,出现并发症就会危及生命安全。就糖尿病患者服药安全问题,专家给出了提示。

用药警示

部分降糖药易致低血糖

糖尿病是一种终身疾病,大部分患者需要经常服药,如果患者服药过量或在不知情的情况下服用某种降糖作用较强的药,可能造成较为严重的后果,如腹泻、头痛、肾病、低血糖等。

在查获的假冒糖脂宁胶囊中非法添加了化学物质格列苯脲,每粒所含的格列苯脲最高达12.3毫克。内分泌专家指出,这种成分属于处方药范围,必须在医生指导下服用,用于治疗单凭饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,降糖作用强烈且持久,但很容易导致服药者出现低血糖。含有这种成分的药物应在成分说明和包装上注明,否则患者可能因不知情而服用,造成不良后果。

专家称,一般糖尿病人每日服用格列苯脲的量在2.5-5毫克之间,如果要增加服用量,必须在医生指导下,根据病情来决定,如果服药过量,可能出现腹泻、恶心、头痛、胃痛、肝功能损害等不良症状。如果长期大量服用格列苯脲,最终造成严重的低血糖和肾病,在临床上就有服用过量导致死亡的病例。

用药有方

服药时间对才有效饭前饭后服药有讲究

口服降糖药物很多,不同降糖药“脾性”不同,作用机制不同,因而用法也不同,但多与进餐时间相关。糖尿病患者不能按照一种原则服药,否则很难把血糖控制好。

专家称,口服降糖药目前有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂四类。根据病情,每一种降糖药物都有不同的使用方法,要根据病人体重多少、年龄大小、血糖情况、胰岛素情况等综合考虑适合哪一类药物,如果出现漏服时补服的情况也不一样。

磺脲类如消渴丸,起效快,去效快,最好在餐前半小时内服用,一般每日服药2-3次,否则容易发生低血糖;双胍类餐时餐后都可服,减少药物对消化道的胃肠道刺激;α-葡萄糖苷酶抑制剂一般在吃饭时服用,服用后起到控制血糖的作用,最好在吃第一口饭时与饭同时进行;胰岛素增敏剂对时间没有严格限制,饭前饭后吃都无所谓。

同时专家还指出,对糖尿病患者来说,掌握吃饭的“技巧”比药物治疗更重要。少量多餐可降低餐后高血糖;蔬菜特别是绿叶蔬菜含有丰富的纤维素、果胶和有机酸,能调节血糖,防治并发症,降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量,防止餐后血糖急剧升高,同时还可降低胆固醇;大部分水果中含有大量维生素、膳食纤维和矿物质,对血糖的影响比较小。

漏服后补服因药而异

由于糖尿病的个体化治疗,每位糖尿病患者的处方不尽相同,服药时间也应因人而异。因此如果漏服,想当然地补服或加服的方法是错误的。如果耽误的时间不很长,应及时补服来减少不良影响;如时间过久,就要区别对待。如应餐前口服的磺脲类药,刚吃完饭想起来可抓紧补服,或者改服其他快速起效的降糖药。但耽误时间过长,补服后和下次服药时间太近,药效增加可能引起低血糖,可以先查血糖再决定,如果补服,要适当延后下次进餐时间,或增加运动量。而α-糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎一起服,餐后再吃效果下降,补服效果也可能较差。轻度到中度糖尿病或经常漏服的患者,可用一些降糖作用平稳的长效药物或缓释片。

初服要监测肝功能

糖尿病的最大危害在于会引起各种急慢性并发症,如眼病、肾病、足病、心脏疾病等,而很多糖尿病患者本身就患有高血压、高血脂等,因此服药时要注意药物选择,还要注意监测肝功能、肾功能。

磺脲类、双胍类等降糖药物大部分要利用肝脏的酶进行代谢,如果患有甲肝、乙肝等,而且是肝炎活动期,酶的程度很高,此时服用降糖药物会加重肝脏的代谢,所以应使用胰岛素。建议开始服药一段时间后可监测肝功能、肾功能的情况,尤其是本身有肝病、肾病患者。

专家提醒,有高血压的糖尿病患者服药时一定要在医生指导下进行,另外糖尿病患者在孕期病情一般会加重,服药对胎儿的影响很大,可能导致胎儿畸变,并影响大脑的正常发育,因此患有糖尿病的孕妇一般不用口服药,多用胰岛素来控制血糖。

(实习编辑:谢运胜)

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