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老年糖尿病人服药五注意-【新闻】

发布时间:2021-04-29 17:44:54 阅读: 来源:贺德克滤芯厂家

老年糖尿病人服药“五注意”

近年来,糖尿病患病率不断提高,尤其是老年糖尿病人的发病率上升最快。医师介绍说,老年人由于身体状况的特点,用药有其特殊性。以下几项应特别注意:

1、注意低血糖。老年人代谢率低,故在服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药即使要用,也应避免1日3次用药。

2、注意血糖指标。老年人更易发生“未察觉的低血糖”,血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现如昏迷等精神神经症状,这就很危险了,因此,在用药时可放宽老年人血糖控制标准,一般是空腹血糖和餐后2小时血糖为8~10毫摩尔/升以下。

3、要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能,在肝功能异常时不能用双胍类,否则易产生肝功能衰竭,所以在肝肾功能不良时应慎重选药。

4、注意用药不良反应。目前口服降糖药常用的有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类五大类。降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱,一旦发生电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是老年糖尿病人常合并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更大。

5、慎用优降糖。在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,对60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。

老年人随年龄增长多器官功能减退,伴肾、心、肺、肝功能不全者,忌用双胍类。有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。还应避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药,以免低血糖。

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